שיקום מקצועי מביטוח לאומי – לימודים, הכשרה, מחשב, נסיעות ומימון

אדם שנפגע בתאונה, חלה או מתמודד עם מגבלה רפואית עלול לגלות שהקושי אינו מסתכם בירידה בהכנסה. לעיתים הוא אינו מסוגל עוד לחזור לעבודה הקודמת, לעמוד בדרישות הפיזיות של המקצוע או להמשיך במסלול התעסוקתי שבו עבד במשך שנים. במקרים כאלה, שיקום מקצועי מהמוסד לביטוח לאומי עשוי לאפשר רכישת מקצוע חדש והשתלבות מחודשת בשוק העבודה.

חשוב להדגיש כי שיקום מקצועי אינו מיועד רק למי שמקבל קצבת נכות מלאה. גם אדם שאינו מקבל קצבה, או שמקבל קצבה חלקית בלבד, עשוי להיות זכאי לשיקום, אם נקבעה לו נכות רפואית מתאימה והפגיעה מונעת ממנו לחזור לעבודתו או לעסוק במקצוע מתאים אחר.

מי זכאי לשיקום מקצועי?

במסלול של נכות כללית, עשוי להיות זכאי לשיקום מקצועי מי שוועדה רפואית של הביטוח הלאומי קבעה לו נכות רפואית בשיעור של 20% לפחות. נוסף על כך, עליו להיות תושב ישראל אשר מתקשה לחזור לעבודתו הקודמת או לעבודה מתאימה אחרת בשל מצבו הרפואי, ועלי להיות זקוק להכשרה מקצועית כדי להשתלב בעבודה ולהימצא מתאים לתהליך השיקום.

קביעה של 20% נכות רפואית אינה מבטיחה אוטומטית מימון לימודים. הביטוח הלאומי בוחן האם קיים קשר ממשי בין המגבלה לבין הצורך בשינוי מקצועי, האם המבקש מסוגל להשתתף בלימודים והאם התוכנית המוצעת עשויה להוביל לעבודה מעשית.

לדוגמה, עובד בעבודה פיזית שסובל מפגיעה משמעותית בגב או בידיים ואינו יכול להמשיך במקצועו עשוי להימצא מתאים להכשרה בתחום משרדי או טכנולוגי. לעומת זאת, בקשה ללמוד תחום חדש רק מתוך רצון אישי, ללא צורך תעסוקתי הנובע מהנכות, עלולה להידחות.

אילו לימודים אפשר לקבל?

תוכנית השיקום מותאמת לכל אדם באופן אישי. היא עשויה לכלול השלמה של השכלה מסוימת, לימודי מכינה, הקניית מיומנויות תעסוקתיות, הכשרה מקצועית, לימודי תעודה או לימודים אקדמיים במוסד מוכר. ניתן לשלב גם אבחון והכוונה מקצועית, סדנאות העצמה, אסטרטגיות למידה וסיוע בהשתלבות בעבודה לאחר סיום הלימודים.

עובד השיקום בוחן את ההשכלה הקודמת, הניסיון המקצועי, הכישורים, המגבלות הרפואיות והאפשרויות הקיימות בשוק העבודה. לכן לא תמיד תאושר דווקא התוכנית שהמבקש בחר מראש. המטרה אינה לממן לימודים באופן כללי, אלא לבנות מסלול מעשי שיאפשר חזרה למעגל העבודה.

מניסיוננו ב"מה שמגיע", חשוב להגיע לפגישה עם כיוון תעסוקתי ברור, אך גם עם נכונות לבחון חלופות. כדאי להסביר מדוע העבודה הקודמת אינה אפשרית עוד, כיצד המקצוע החדש מתאים למגבלות ומהם סיכויי ההשתלבות בו.

מה ניתן לקבל במסגרת השיקום?

מי שאושרה לו תוכנית שיקום עשוי להיות זכאי להשתתפות בשכר הלימוד, בהוצאות נסיעה, בספרים, בציוד לימודי, במכשירי לימוד, בשכר דירה, בכלכלה ובשירותי תמיכה והנגשה. הביטוח הלאומי מדגיש כי מדובר בהשתתפות בהוצאות, ולא בהתחייבות לכסות בכל מקרה את מלוא העלויות.

במקרים שבהם מחשב נדרש לצורך תוכנית הלימודים, ניתן לבקש השתתפות ברכישתו כמכשיר או ציוד לימודי. עם זאת, מחשב אינו ניתן אוטומטית לכל משתתף, והצורך בו נבחן לפי דרישות התוכנית, הציוד הקיים והאישור שניתן מראש.

ניתן לקבל גם החזר נסיעות בתחבורה ציבורית, ובמקרים המתאימים נסיעות מיוחדות בשל המגבלה. קבלת ההחזרים ודמי השיקום מותנית בדרך כלל בדיווח על נוכחות בפועל ובהגשת האישורים הנדרשים.

מהם דמי שיקום?

דמי שיקום הם תשלום חודשי העשוי להינתן במהלך ההכשרה או הלימודים. לפי הוראות הביטוח הלאומי, הזכאות קשורה בין היתר ללימודים בהיקף של 16 שעות שבועיות לפחות, בהתאם לכללים בדבר שעות לימוד ושעות מעטפת.

מי שמקבל קצבת נכות מלאה אינו מקבל בדרך כלל דמי שיקום בנוסף לקצבה. מי שמקבל קצבה חלקית עשוי לקבל דמי שיקום כהשלמה לקצבה מלאה, ומי שאינו מקבל קצבה עשוי להיות זכאי לדמי שיקום לפי תנאי התוכנית.

איך מגישים בקשה?

את הבקשה מגישים למחלקת השיקום בסניף הביטוח הלאומי לפי מקום מגוריכם, ניתן למלא את הטופס באופן מקוון ולצרף תעודות המעידות על השכלה, הכשרות מקצועיות, ניסיון בעבודה ואבחונים שנערכו.

מי שטרם הגיש תביעה לנכות כללית נדרש להגיש אותה במקביל, משום שהזכאות לשיקום לא תיבדק ללא תביעה לקביעת נכות.

לסיכום

שיקום מקצועי יכול להיות נקודת מפנה משמעותית. כאשר הבקשה מוגשת בצורה מסודרת והתוכנית מתאימה למגבלות וליכולות, ניתן לקבל לא רק מימון לימודים, אלא מעטפת המסייעת לאדם לבנות מחדש את עתידו המקצועי.

בשורה התחתונה, שיקום מקצועי עשוי לאפשר לכם לרכוש מקצוע חדש, לממן לימודים או הכשרה ולקבל סיוע נוסף בדרך לחזרה לשוק העבודה. גם אם אינכם מקבלים קצבת נכות מלאה, אל תניחו שאינכם זכאים. אם המצב הרפואי אינו מאפשר לכם להמשיך בעבודה הקודמת ואתם נדרשים לשנות את מסלולכם המקצועי, מומלץ לבדוק את הזכאות ולהגיש לביטוח הלאומי בקשה מסודרת ומבוססת.

עורכי הדין שלנו יסייעו לכם לבחון את תנאי הזכאות, להציג את הקשר בין המגבלה לבין הצורך בהכשרה ולפעול לקבלת מלוא הסיוע המגיע לכם במסגרת השיקום המקצועי.