האם ניתן להמשיך לעבוד תוך כדי קבלת קצבה בגין תאונת עבודה?

תאונת עבודה היא תאונה שאירעה לעובד תוך כדי עבודתו ועקב עבודתו, כקבוע בחוק הביטוח הלאומי.

עברת תאונת עבודה ולאחר מכן חזרת לעבוד? אתה מעוניין בקבלת קצבה בגין התאונה? מה צריך לדעת ומה לעשות? המאמר הבא ידון בכך.

אני עובד ורוצה לקבל קצבה בגין תאונה – מה עלי לעשות?

ככל שאדם עובד ורוצה לקבל קצבת נכות הוא עשוי להיות זכאי לקצבה ככל שעומד בתנאי הזכאות לכך –

• הכנסתו מעבודה נמוכה מ-7,122 ₪
• תושב ישראל
• מלאו לנפגע 18 ולא הגיע לגיל פרישה
• נכות רפואית – הנפגע נבדק על ידי רופא מטעם ביטוח לאומי שקבע עבורו נכות רפואית בשיעור של 60% או יותר או 40% אם קיימים ליקויים רפואיים נוספים לנפגע.
• ירידה בדרגת אי כשירות בעבודה.

עורכת הדין רעות פלדר מסבירה כי לצורך קבלת הקצבה יש להגיש תביעה לקצבת נכות כללית. את התביעה ניתן להגיש מגיל 18 ועד 12 חודשים לאחר גיל פרישה.

איזה מסמכים צריך לצרף לתביעה?

• טופס תביעה לקצבת נכות
• מסמכים רפואיים – סיכומי מחלה או כל מסמך רפואי אחר בדבר המצב הרפואי של הנפגע.

המסמכים יפרטו את כל המחלות הכרוניות, הטיפולים והתרופות.

בנוסף, עובד שכיר צריך להגיש את המסמכים הבאים –

• 15 תלושי שכר אחרונים או אישור המעסיק על תקופת העסקה ושכר של הנפגע.
• פירוט תשלומי דמי מחלה מהמעסיק בעבור תקופות שבהן הנפגע לא עבד במהלך ה- 15 חודשים האחרונים או אישור תשלום כלשהו מחברת ביטוח עקב מחלה.

עובד עצמאי צריך להגיש את המסמכים הבאים –

• הצהרה שתוגש למחלקת הביטוח והגבייה בביטוח לאומי על השינויים בעבודתו ובהכנסותיו עקב הנכות ולהגיש את השומות האחרונות שבידו.
• הכנסות שלא מעבודה – פירוט הכנסות ב-15 החודשים האחרונים כמו פנסיה בישראל או בחו"ל, תגמול ממשרד הביטחון, תשלומים מחברת ביטוח, הכנסה הונית, מזונות, הכנסה מרכוש וכדומה.
• ייפוי כוח – ככל שמגיש התביעה והחתום עליה לא תובע הקצבה עצמו, יש לצרף ייפוי כוח, צו אפוטרופוס או פסק דין.

אני מקבל קצבה ורוצה לחזור לעבוד – מה עלי לעשות?

ככלל, אדם שמקבל קצבת נכות, יוכל לצאת לעבוד ולהמשיך לקבל קצבה ללא כל מכשול.

ההכנסה הכוללת מעבודה ומקצבה יחד תהיה גבוהה יותר מסכום הקצבה בלבד, לכן משתלם יותר לצאת לעבוד.

כלומר, בכל מקרה בו מקבל הקצבה חוזר לעבודתו, דרגת אי הכשירות שנקבעה לו תישאר לזכותו כפי שהיא מבלי להיבדק על ידי וועדה רפואית פעם נוספת.

האם יש מגבלה לסכום שמקבל קצבה מרוויח בכדי שיוכל להמשיך לקבל קצבתו?

קצבת הנכות תשולם בהתאם להכנסותיו של מקבל הקצבה, כלומר סכום ההכנסה משפיע על הקצבה ומשתנה בהתאם לדרגת אי-הכושר ככל שאתה  מקבל קצבה בשיעור 100%, מקבל קצבה בשיעור 74%, מקבל קצבה בשיעור 65% ומקבל קצבה בשיעור 60%.

ככלל, גם אם סכום הקצבה משתנה, כל עוד אתה זכאי לו, תמשיך לקבל קצבה חודשית נוספת ואת ההטבות הנלוות לה.

שימו לב – החל מיום 1.1.2023, ככל שהכנסתו של אדם עומד על יותר מ – 2,493 ₪ הוא עשוי להיות זכאי לתוספת מלאה עבור בן זוגו וילדיו ככל שעומדת לזכותו דרגת אי כשירות בשיעור של 74%, 65% או 60%.

בסיכומו של דבר, בתום התקופה בה נעדר העובד מעבודתו או לאחר תביעת דמי הפגיעה, ניתנת האפשרות לעובד להגיש תביעה לנכות מעבודה.

בתביעה של נכות מעבודה עשוי העובד לקבל פיצוי כספי חד פעמי או קצבה חודשית, תלוי בחומרת הפגיעה ודבר זה לא משפיע על העובדה כי העובד חזר או ממשיך לעבוד כרגיל.

שימו לב, בכדי לשמור על זכויותיכם מול ביטוח לאומי, יש להגיש את תביעת תאונת עבודה בהקדם האפשרי !