ניוון שרירים היא מחלה קשה אשר פוגעת בעצבים האחראים על תנועת השרירים. המחלה גורמת להרס הדרגתי של תאי העצב הארוכים שמחברים בין חוט השדרה לשרירי הגוף – תאים שאחראים על תפקוד השרירים. מדובר בשרירים שמאפשרים לנו לבצע פעולות חיוניות כמו אחיזה, הליכה, דיבור, בליעה ואפילו נשימה, השרירים נחלשים בהדרגה, עד שלא ניתן להפעילם כלל.
בישראל חיים כ־600 חולים עם ALS. כ־130 חולים חדשים מאובחנים מדי שנה ומספר דומה של חולים מתים ממנה מדי שנה.
אם אובחנתם לאחרונה עם ALS אתם ודאי מתמודדים עם אינספור שאלות. המדריך הבא נכתב במיוחד עבורכם, כדי לעזור לכם להבין מה מגיע לכם מהמוסדות השונים.
אובחנתי עם ניוון שרירים, האם מגיעה לי קצבת נכות כללית?
אדם שאובחן כחולה במחלת ניוון שרירים זכאי לקבלת קצבת נכות כללית מהמוסד לביטוח לאומי.
המדובר בקצבה חודשית המשולמת לאדם בגיר (מגיל 18) אשר טרם הגיע לגיל פרישה, על מנת להימצא מתאים לקצבה צריך לעמוד גם בתנאים הבאים:
- עמידה בפני ועדה רפואית בה תיקבע לך דרגת נכות רפואית בשיעור של 60% לפחות, או לחילופין תיקבע לך דרגת נכות בשיעור של 40% לפחות במקרה של מספר ליקויים ועל ליקוי מסוים נקבעה לך נכות רפואית בשיעור של 25% לפחות.
- נמצא כי עקב נכותך, אינך מסוגל או מסוגלת לעבוד או יכולתך להשתכר ירדה בחצי לפחות.
- נקבעה לך דרגת אי כושר בשיעור של 60% ומעלה.
אם אתם סובלים ממספר מחלות או ליקויים לרבות מליקויים הנובעים ממחלת ה- ALS, אנו ממליצים להכין מראש את כל המסמכים והבדיקות הרלוונטיות לכל מחלה או בעיה רפואית לפני הגשת התביעה. ברוב המקרים לחולה במחלה ALS נקבעים 100% נכות.
חשוב לנו שתדעו כי מידע מלא לעניין כל מחלה או בעיה רפואית עשוי להעלות את אחוזי הנכות המשוקללים הסופיים שייקבעו לכם ובהתאמה יגדילו את הסיכויים לקבלת קצבת הנכות.
האם מגיעות לי זכויות והטבות נוספות?
בוודאי, רבים מהחולים במחלה כלל אינם מודעים למספר הטבות וזכויות נוספות המגיעות להם בין היתר מתוקף חוק ביטוח בריאות ממלכתי התשנ"ד-1994.
כך לדוגמא, לחולים במחלת ה-ALS שהינה מחלה כרונית מגיעות הקלות בתשלומים על תרופות הכלולות בסל הבריאות (כולל כאלה שאינן קשורות ישירות למחלתם).
כלומר, מרגע שהוצאותיכם על תרופות הכלולות בסל הבריאות הגיעו לתקרת ההשתתפות העצמית הרבעונית או החצי-שנתית (אשר נקבעת באופן ספציפי לכל קופה) מעבר לסכום זה, קופת החולים תספק לכם תרופות ללא תשלום נוסף.
הסדר דומה קיים גם בכל הקשור לרכישת מזון תרופתי/ייעודי כדוגמת התכשירים המופיעים בפרק כ' בנספח ב' בחוזר מנכ"ל בנושא: הרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2025.
חולים רבים כלל לא יודעים שהם זכאים למשל לכסא גלגלים ממונע במימון מלא או חלקי של משרד הבריאות.
אם נקבעה לכם נכות גבוהה, שווה לבדוק מול העירייה או מס הכנסה – ייתכן מאוד שמגיע לכם פטור או הנחה משמעותית בתשלומי המיסים השונים.
בתחום הדיור, אתם עשויים להיות זכאים להטבות שונות במס רכישה.
ומה לגבי גמלת ניידות וקצבת שירותים מיוחדים?
כפי שראינו, מחלת ה-ALS גורמת לניוון של מערכת השרירים אשר בין היתר אחראית גם על התנועה, לכן אדם עם מוגבלות בניידות עקב מוגבלות ברגליו שמעוניין לקבל הטבות במסגרת גמלת ניידות צריך לפנות לוועדה רפואית של משרד הבריאות.
לאחר שהוועדה הרפואית תקבע כי קיימת מגבלה בגפיים התחתונות, פרטייך יועברו באופן אוטומטי להמשך מימוש הזכאות במוסד לביטוח לאומי.
בהתאם לאחוזי הנכות שיקבעו, יתכן ומגיע לך רכישת רכב עד 1800 סמ"ק בפטור ממסי יבוא, או לחלופין, ייתכן ותהיה זכאי לרכב מסחרי עם מעלית לכיסא גלגלים.
לגבי קצבת שירותים מיוחדים (שר"מ), אדם מגיל 18 הזקוק לעזרה רבה של אדם אחר בפעולות היום יום, או שהוא זקוק להשגחה מתמדת למניעת סכנת חיים לעצמו ונקבעה לו נכות רפואית בשיעור של 75% (לעניין שירותים מיוחדים), או נקבעה לו קצבת נכות כללית בשיעור של 60% לפחות, זכאי לקבלת קצבת שירותים מיוחדים אשר יכולה להגיע לאלפי שקלים בחודש.
מחלת ניוון השרירים (ALS) היא מחלה כרונית מורכבת וקשה, שמשפיעה בצורה משמעותית על איכות החיים של הלוקה בה וגם על בני המשפחה הסובבים אותו.
חשוב לדעת שבמקביל להתמודדות המתסכלת עם המחלה, עומדות לרשותכם זכויות רבות והטבות שמגיעות לכם מהמוסד לביטוח לאומי, משרד הבריאות ומגורמים נוספים. לצערנו ומניסיוננו, לא מעט חולים ובני משפחותיהם כלל לא מודעים לזכויות האלו – והן נועדו בדיוק כדי להקל על ההתמודדות היומיומית.
אם אתם מתמודדים עם ניוון שרירים ושוקלים לפנות למוסדות השונים, נשמח להזמין אתכם לפגישת ייעוץ ראשונית, בה נבחן יחד את הדברים ונבנה עבורכם את הדרך הטובה ביותר למימוש זכויותיכם.
לייעוץ ראשוני חייג 
חייג עכשיו
צור קשר