ניידות לילדים עם מוגבלות – מתי זה נפרד מקצבת ילד נכה ומה צריך להוכיח

הורים לילד עם מוגבלות מכירים בדרך כלל את קצבת ילד נכה, אך לא תמיד יודעים שבמקרים מסוימים ניתן לבחון גם זכאות לגמלת ניידות. מדובר בשני מסלולים שונים, שנועדו לתת מענה לצרכים שונים ונבדקים על ידי גופים שונים. ילד עשוי להיות זכאי לקצבת ילד נכה בלבד, לגמלת ניידות בלבד, ובתנאים מסוימים גם לשתיהן במקביל.

העובדה שהילד מתקשה ללכת או מקבל קצבת ילד נכה אינה מספיקה כשלעצמה לקבלת הטבות בניידות. יש להגיש בקשה נפרדת ולהוכיח כי מצבו מתאים לאחד הליקויים המוגדרים בהסכם הניידות.

מה ההבדל בין קצבת ילד נכה לגמלת ניידות?

קצבת ילד נכה נועדה לסייע למשפחה המתמודדת עם העומס הטיפולי והכלכלי הנובע ממצבו של הילד. הזכאות עשויה להיקבע בשל תלות בעזרת הזולת, צורך בהשגחה, טיפולים רפואיים מיוחדים, ליקוי התפתחותי, ליקויי שמיעה או ראייה ומצבים רפואיים נוספים.

גמלת ניידות, לעומת זאת, מיועדת לילדים מגיל 3 ולבוגרים שיש להם ליקויים בגפיים התחתונות המגבילים את יכולת הניידות שלהם. היא אינה נקבעת לפי האבחנה הכללית, מידת ההשגחה או העומס המוטל על ההורים, אלא לפי רשימת ליקויים רפואיים סגורה שנקבעה בהסכם הניידות. את שיעור המוגבלות בניידות קובעת ועדה רפואית של משרד הבריאות, ולא הוועדה הדנה בקצבת ילד נכה בביטוח הלאומי.

אילו ליקויים עשויים להקנות זכאות בניידות?

הוועדה אינה מוסמכת לקבוע זכאות על בסיס כל קושי בהליכה. עליה לבדוק אם מצבו של הילד מתאים לאחד הסעיפים ברשימה הסגורה. הרשימה כוללת, בין היתר:

•  שיתוקים בגפיים התחתונות;
•  קטיעות;
•  קישיון או הגבלה משמעותית בתנועת מפרקי הרגליים;
•  החלפת מפרקים במצבים המפורטים ברשימה;
• קיצור משמעותי של אחת הגפיים;
•  הפרעות מסוימות בזרימת הדם בעורקי הרגליים;
•  הפרעות במערכת הלימפה בגפיים התחתונות;
•  קומה נמוכה בתנאים מסוימים;

הרשימה כוללת גם דרגות חומרה ואחוזי מוגבלות שונים. לכן לא די בכך שמסמך רפואי מציין שהילד מתקשה בהליכה. חשוב שהמסמכים יתארו את מקור המגבלה, טווחי התנועה, כוח השרירים, השימוש באביזרי עזר, יכולת העמידה וההליכה וההתאמה האפשרית לסעיף ברשימה.

מה בודקים בוועדה הרפואית?

על ילדכם יהיה להיבדק על ידי ועדה ייעודית של משרד הבריאות, הועדה עשויה לבדוק את צורת ההליכה, טווחי התנועה במפרקים, כוח השרירים, קיצור גפה, שיתוק, עיוותים אורתופדיים והשימוש בכיסא גלגלים, הליכון או אביזר אחר.

ישנו הבדל בין קושי תפקודי כללי לבין ליקוי המזכה לפי הסכם הניידות. לדוגמה, ילד עשוי להזדקק להשגחה מלאה או לסיוע רב בפעולות היום-יום, ובכל זאת לא להיות זכאי לניידות אם הליקוי שלו אינו נכלל ברשימה. מנגד, ילד שאינו מקבל קצבת ילד נכה עשוי לעמוד בתנאי הניידות בשל ליקוי משמעותי ברגליים.

האם אפשר לקבל את שתי הקצבאות?

נקודת המוצא היא שילד הזכאי גם לקצבת ילד נכה וגם להטבות בניידות עשוי להידרש לבחור ביניהן. עם זאת, ניתן לקבל את שתי הגמלאות במקביל אם מתקיים לפחות אחד התנאים שנקבעו: לילד נקבעו 80% מוגבלות בניידות לפחות, נקבע שהוא זקוק לכיסא גלגלים ומשתמש בו, נקבע שבשל מוגבלותו אינו יכול ללכת ואינו מסוגל להשתמש בכיסא גלגלים, או שבמשפחה יש שני ילדים נכים, או ילד נכה וילד המוגבל בניידות.

גם כאשר ניתן לקבל את שתי הגמלאות, יש לבדוק את ההשלכות של הטבות ניידות אחרות, ובפרט הלוואה עומדת לרכישת רכב. לא מומלץ לבחור בין המסלולים לפני שמבינים את מלוא המשמעות הכלכלית והמעשית של כל אפשרות.

איך יודעים אם מפספסים זכות?

מניסיוננו ומפניות רבות שטופלו על ידינו ב"מה שמגיע" נוכחנו לדעת שהורים רבים מסתפקים בקצבת ילד נכה משום שאיש לא הסביר להם שקיימת אפשרות לפנות לקבלת גמלת ניידות. סימנים שמצדיקים בדיקה נוספת הם שימוש קבוע בכיסא גלגלים או בהליכון, שיתוק, קיצור גפה, הגבלה ניכרת במפרקי הרגליים או קושי משמעותי בהליכה שמקורו בליקוי אורתופדי או נוירולוגי.

כשאנחנו נדרשים לנושא הזה, אנחנו מקפידים לבחון לא רק את האבחנה, אלא גם את התאמת הממצאים לרשימת הליקויים ובעיקר את האפשרות לקבל את שתי הגמלאות במקביל.

סיכום

אם ילדכם מתקשה באופן משמעותי בהליכה או תלוי באמצעי ניידות, לא כדאי להניח שקצבת ילד נכה ממצה את זכויותיו. בדיקה מקצועית של המסמכים ושל מסלול הניידות עשויה לחשוף זכות נוספת ולסייע למשפחה בקבלת המענה המתאים והמלא לצרכיו של הקטין.