חולי טרשת נפוצה? אל תוותרו על הזכויות שמגיעות לכם (מדריך משפטי)

טרשת נפוצה היא מחלה דלקתית כרונית המשפיעה על מערכת העצבים המרכזית, הכוללת את המוח וחוט השדרה. המחלה נובעת מתפקוד לקוי של המערכת החיסונית, אשר במקום להגן על הגוף מפני זיהומים, תוקפת את חלבון ה"מיאלין" – שכבה המגנה על סיבי העצב.

הפגיעה ב"מיאלין" גורמת לפגיעה בתפקודה התקין של מערכת העצבים המרכזית דבר אשר מוביל  בין היתר להפרעות תחושה או נימול, חולשת גפיים, פגיעה בראייה, הפרעות בדיבור, חוסר יציבות בהליכה, אי שליטה על סוגרים. כמו כן עלולה המחלה לגרום לעייפות ותשישות מוגברת.

במדריך הבא נסקור את הזכויות המגיעות לאדם אשר אובחן כחולה בטרשת נפוצה ונרחיב אודות הדרכים למימוש זכויות אלו.

אובחנתי עם טרשת נפוצה, האם מגיעה לי קצבת נכות כללית?

אדם שאובחן כחולה בטרשת נפוצה זכאי במקרים מסוימים לקבלת קצבת נכות כללית מהמוסד לביטוח לאומי.

המדובר בקצבה חודשית המשולמת לאדם בגיר אשר טרם הגיע לגיל פרישה, ואשר התנאים לקבלתה הינם:

• עמידה בפני ועדה רפואית בה תיקבע לכם דרגת נכות רפואית בשיעור של 60% לפחות. או לחילופין דרגת נכות בשיעור של 40% לפחות במקרה של מספר ליקויים ועל ליקוי מסוים נקבעה לך נכות רפואית בשיעור של 25% לפחות.
• נמצא כי עקב נכותך אינך מסוגל לעבוד או יכולתך להשתכר ירדה בחצי לפחות.
• נקבעה לך דרגת אי כושר באחד מהשיעורים האלה: 60%, 65%, 74% או 100%.  

כאמור, על מנת להיות זכאי לקצבת נכות כללית ישנו הכרח לעמוד בפני ועדה רפואית בה תיבדקו על ידי רופא מטעם המוסד לביטוח לאומי אשר יקבע את דרגת הנכות הכללית ממנה אתם סובלים. לפיכך, אם אתם סובלים ממספר מחלות או ליקויים לרבות מליקויים הנובעים מטרשת נפוצה, מומלץ להכין מראש את כל המסמכים והבדיקות הרלוונטיות לכל מצב או מחלה רפואית לפני הגשת התביעה, שכן מידע מפורטים זה עשוי להעלות את אחוזי הנכות הסופיים שייקבעו לכם ובהתאמה את הסיכויים לקבלת קצבת הנכות.

האם מגיעות לי זכויות נוספות מביטוח לאומי?

כן, חולים רבים במחלת טרשת נפוצה סובלים מקשיי הליכה וחוסר יציבות ברגליהם, לפיכך במקרים מסוימים ייתכן ותהיו זכאים לקבלת גמלת ניידות, שהיא למעשה שורה של הטבות שניתנות לאדם הסובל ממוגבלות בניידות בגלל ליקויים ברגליו.

כך למשך, ניתן לקבל בין היתר קצבת ניידות חודשית, תג חניה לנכה, אגרת רישוי מופחתת וכו'

על מנת להיות זכאי לגמלת ניידות יהיה עליך לעמוד בפני וועדה רפואית של משרד הבריאות לקביעת מוגבלות בניידות אשר תקבע את דרגת המוגבלות הצמיתה שלך בעקבות הליקויים בגפיים התחתונות.

האם מגיעות לי זכויות והטבות נוספות ממקורות אחרים?

גם התשובה לשאלה זו היא כן, רבים מהחולים במחלה כלל אינם מודעים למספר הטבות וזכויות נוספות המגיעות להם בין היתר מתוקף חוק ביטוח בריאות ממלכתי התשנ"ד-1994.

כך לדוגמא, חולים בטרשת נפוצה זכאים להקלה בתשלומים על תרופות הכלולות בסל הבריאות (כולל כאלה שאינן קשורות ישירות למחלתם).

כלומר, מרגע שהוצאותיכם על תרופות הכלולות בסל הבריאות הגיעו לתקרת ההשתתפות העצמית הרבעונית או החצי-שנתית שנקבעת באופן ספציפי לכל קופה, מעבר לסכום זה, קופת החולים תספק לכם תרופות ללא תשלום נוסף.

הטבה נוספת המגיעה לכם הינה פטור מתשלומים שונים בקופות החולים, דהיינו, הינכם זכאים לפטורים מתשלום דמי השתתפות עצמית עבור שירותים שונים במסגרת קופות החולים, כך למשל תשלום עבור ביקור אצל רופאים מומחים, ביקורים במרפאות חוץ, בדיקות דימות, בדיקות אבחון וכו'

כמו כן, במידה ונקבעה לכם נכות כללית מעל 90% נכות הינכם זכאים לפטור ממס הכנסה.

בהתאם לדרגת נכותכם קיימת לכם האפשרות לקבל הנחה בתשלומי הארנונה, המים.

בתחום הדיור, אתם עשויים להיות זכאים להטבות שונות כדוגמת סיוע בשכר דירה והנחה במס רכישה.

מחלת טרשת נפוצה הינה מחלה כרונית קשה המשפיעה על אורח ואיכות חיו של החולה בה וגם על סביבתו, לצד זאת, הלוקים במחלה זכאים להטבות וזכויות רבות מהמוסדות השונים לרבות מהמוסד לביטוח לאומי. לעיתים החולים במחלה אינם מודעים לכלל הזכויות אשר נועדו בראש ובראשונה להקל עליהם את החיים לצד המחלה.

תהליך מימוש הזכויות לרבות התהליך מול המוסד לביטוח לאומי אינו פשוט ולעיתים מורכב, לכן אנחנו ממליצים להיוועץ מבעוד מועד עם עורך דין הבקיא בתחום אשר ידע למצות את מלוא זכויותיכם הן מול המוסד לביטוח לאומי והן מול יתר המוסדות.