האם דיכאון מוכר כנכות בביטוח הלאומי?

דיכאון הוא מחלה הגורמת לקשיים רבים המשפיעים באופן ניכר על חיי האדם, ומגבילים את יכולתו לעבוד ולכלכל את עצמו. אך האם דיכאון מוכר כנכות גם בביטוח הלאומי? התשובה לכך עשויה בהחלט להיות חיובית.

האם דיכאון כתוצאה מאירוע שנגרם בעבודה מזכה בקצבת נכות מעבודה? מתי אדם זכאי לקצבת נכות כללית עקב דיכאון? האם הורה לילד עם דיכאון זכאי לקצבת ילד נכה מביטוח לאומי? ולאילו זכויות נוספות זכאים מתמודדים עם דיכאון?

האם אדם שלוקה בדיכאון יהיה זכאי לקצבת נכות כללית?

תקנות הביטוח הלאומי קובעות שהפרעה אפקטיבית דו-קוטבית (מאניה-דיפרסיה), הפרעה דיכאונית שיש לה מרכיבים פסיכוטיים, הפרעה דיכאונית חוזרת, והפרעות במצב הרוח שאינן מסווגות, עשויות להיות מוכרות כנכות בביטוח לאומי, אם הן מובילות להגבלה של כושר העבודה.

על מנת להגיש תביעה לנכות כללית עקב דיכאון, עליכם להוכיח את מצבכם הנפשי. לצורך כך עליכם לצרף מסמכים רפואיים רלוונטיים, כמו חוות דעת של פסיכיאטר, פסיכולוג או עובד סוציאלי, סיכומי רופא רלוונטיים לכל ליקוי אחר שיש לכם, סיכומי אשפוז במקרה שאושפזתם במחלקה פסיכיאטרית וכו'.

לאחר הגשת התביעה וצירוף המסמכים הרפואיים, תוזמנו לוועדה רפואית שתקבע את הנכות הנפשית. תקנות הביטוח הלאומי מפרטות את אחוזי הנכות שיקבעו בהתאם לרמת הדיכאון, חומרת התסמינים הקליניים, הצורך בטיפול תרופתי, וההגבלה של כושר העבודה.

כך למשל מחלת דיכאון פעילה המצריכה השגחה מתמדת או אשפוז פסיכיאטרי מלא, תסווג כ-100% נכות ותזכה בקצבה מלאה. לעומת זאת רמיסיה מלאה, שלא מפריעה לתפקוד ואינה מגבילה את כושר העבודה, תסווג כ-0% נכות ולא תזכה כלל בקצבה.

האם דיכאון כתוצאה מאירוע שנגרם בעבודה מזכה בקצבת נכות מעבודה?

דיכאון כתוצאה מאירוע שנגרם בעבודה, יזכה את נפגע העבודה בקצבת נכות מעבודה, אם הוא הוכר כנפגע עבודה והוכח שיש קשר בין הפגיעה בעבודה לבין הנכות שנגרמה לו.

על מנת להוכיח שהוא נפגע עבודה, יידרש הנפגע להראות כי אירע אירוע בעבודה, עקב העבודה או בדרכו הקבועה לעבודה, שגרם לו לפגיעה בגינה נגרמה לו הפרעת הדיכאון. למשל במקרה שאירוע טראומטי שהתרחש בזמן העבודה, כמו במקרה של עובד קופה בסופר שנשדד בעבודתו באיומי אקדח, וחווה לאחר מכן תופעות של דיכאון, יתכן ויקבע כי מדובר בנפגע הזכאי לקצבת נכות מעבודה.

בנוסף ביטוח לאומי עשוי לזכות בקצבת נכות גם אדם שחווה מיקרוטראומה שגרמה לדיכאון. כלומר, פגיעה מתמשכת מפעולות שמתבצעות פעם אחר פעם במהלך או עקב העבודה. כמו למשל במקרים של עבודות שבהן העובד נחשף לתכנים קשים, ומפתח כתוצאה מכך הפרעת דיכאון.

האם הורה לילד עם דיכאון זכאי לקצבת ילד נכה מביטוח לאומי?

הורה לילד שאובחן כסובל מדיכאון, ונזקק להשגחה צמודה של מבוגר עשוי לקבל קצבת נכות. הקצבה תקבע על פי רמת ההשגחה הנדרשת, המחולקת לשתי רמות:

1. השגחה חלקית – מזכה בסך של 1,771 ₪.
2. השגחה מלאה – מזכה בסכום של 3,479 ₪.

לאילו זכויות נוספות זכאים מתמודדים עם דיכאון?

שירות שיקום מקצועי

אם נקבעה דרגת נכות רפואית לצמיתות העולה על 20% תהיו זכאים לשירות שיקום מקצועי. שירות השיקום כולל בין היתר: הכוונה תעסוקתית וסיוע במציאת עבודה, לימודים אקדמיים, לימודי תעודה, לימודי מקצוע, מימון ההוצאות הנלוות ללימודים, סדנאות שונות, ותשלום דמי שיקום בזמן הלימודים או ההכשרה התעסוקתית (אם אינכם זכאים לקבל קצבה מלאה).

שימו לב! אתם עשויים להיות זכאים לשירותים אלה, גם אם אינכם זכאים לקבל קצבת נכות בגין דיכאון מביטוח לאומי.

קבלת סל שיקום ממשרד הבריאות

אם נקבעה דרגת נכות נפשית העולה על 40% תהיו זכאים לסל שיקום ממשרד הבריאות. סל השיקום כולל בין היתר: דיור בקהילה תומכת, סיוע במציאת תעסוקה מוגנת, סיוע בהשלמת השכלה, טיפולי שיניים, סיוע ברכישת ציוד מגורים, ליווי של סומכת או חונכת לאנשים שמתקשים לבצע מטלות ועוד.

שימו לב! הזכאות לסל שיקום ממשרד הבריאות, מתקבלת בנוסף לשירות השיקום המקצוע שמתקבל מביטוח לאומי.

תעודת נכה

ילדים מתחת לגיל 8 שזכאים לקצבת ילד נכה ומבוגרים שנקבעה להם נכות נפשית העולה על 50%, זכאים לקבל תעודת נכה המקנה פטור מתור, ופטור מתשלום עבור מלווה צמוד. במקרה שדרגת הנכות נמוכה מ50% אך עולה על 40%, הם יהיו זכאים לפטור מתור בלבד, ללא פטור מתשלום עבור מלווה.

בנוסף מי שנקבעה לו דרגת נכות נפשית העולה על 60%, ונזקק לרכב על מנת לא לערער את מצבו הנפשי, עשוי לקבל גם תג חנייה לנכה (תו נכה).

הזכויות בביטוח לאומי של מי שהוכר כלוקה בדיכאון

בשורה התחתונה, גם מחלות נפשיות, כמו דיכאון, עשויות להיות מוכרות כנכות בביטוח לאומי, אם יש הוכחה ברורה לתסמינים הקליניים, מגובה במסמכים רפואיים המעידים על כך.

אדם שהוכיח כי הוא או ילדו לוקה בדיכאון המגביל אותו מלעבוד, יכול לזכות בזכויות רבות, בהתאם לדרגת הנכות שנקבעה על ידי הוועדה הרפואית, כגון: קצבת נכות כללית, קצבת נכות נפגעי עבודה, קצבת ילד נכה, שירותי שיקום, תעודת נכה ותו נכה.