עורך דין מה שמגיע - COMPENSATION
עורך דין מה שמגיע - COMPENSATION
פנייה לייעוץ אישי




    איך קובעים דרגת אי כושר עבודה? (מדריך משפטי)

    במסגרת הליך תביעה לקבלת קצבת נכות המתנהל במוסד לביטוח לאומי, וועדה רפואית תבצע לתובע בדיקה והערכה רפואית של הליקוי ממנו הוא סובל, לרבות מידת חומרתו –  זאת לצורך קביעת אחוזי הנכות הרפואית של התובע ("דרגת נכות"). בסופו של ההליך, הביטוח הלאומי ייבחן מהי מידת השפעתו של הליקוי הרפואי על התובע ביחס לכושרו לעבוד ולהתפרנס ("דרגת אי כושר"), וייקבע האם הוא זכאי לקצבת נכות כללית ואת שיעורה.

    איך קובעים דרגת אי כושר עבודה? (מדריך משפטי)

    תוכן עניינים

    השוני בין דרגת נכות ודרגת אי כושר

    לעיתים, תובעי קצבת נכות מתבלבלים ומתקשים להבין את ההבדל בין דרגת נכות ודרגת אי כושר, אולי בגלל ששניהם נמדדים באחוזים. להלן נחדד את ההבדלים העיקריים:

    אחוז הנכות הרפואית

    1. וועדה רפואית בוחנת ומעריכה את השפעת הליקוי הרפואי על תפקודו וחייו האישיים של התובע והיקפו. אחוז הנכות הרפואית נקבע בהתאם לסוג הליקוי הרפואי, ולפי מידת חומרתו בהתאם לרשימה על פי החוק של ליקויים ומחלות, והאחוז הרפואי הנקבע עבורם.
    2. דרגת נכות נבחנת ונקבעת על ידי הוועדה הרפואית, ולכשעצמה אינה מזכה את התובע בקצבת נכות.

      פנייה לייעוץ ראשוני ללא התחייבות

      דרגת אי כושר השתכרות

      1. פקיד התביעות בביטוח הלאומי (בהתייעצות עם רופא מוסמך ופקיד שיקום בביטוח הלאומי) בוחן וקובע דרגת אי כושר השתכרות (מלאה, חלקית או לא קיימת) רק לאחר קביעת דרגת הנכות ושיעורה, והיא עשויה לזכות את התובע בקצבת נכות.
      2. דרגת אי כושר בוחנת, בהתחשב בדרגת הנכות שנקבעה ושיעורה, את הפגיעה ביכולת ההשתכרות של התובע והיקפה.

      מה הקשר בין קביעת דרגת הנכות לקביעת דרגת אי הכושר?

      חומרת דרגת הנכות שנקבעה על ידי הוועדה הרפואית חייבת להיות משמעותית על מנת שיתאפשר לפקיד התביעות לקבוע דרגת אי הכושר. דרגת אי כושר תקבע למי שהוועדה הרפואית קבעה לו שיעורי אחוזי הנכות הרפואית, שלהלן:

      • נכות רפואית בשיעור של 60% לפחות או בשיעור של 40% לפחות, כאשר קיימים מספר ליקויים שאחד מהם בשיעור של 25% לפחות.
      • נכות רפואית בשיעור של 50% לפחות לתובעת שהיא עקרת בית.

      מהם השיקולים העיקריים לקביעת שיעור דרגת אי כושר?

      ניתן לציין, בעיקר, את הגורמים הבאים כמשמעותיים לצורך קביעת דרגת אי כושר השתכרות: הנכות הרפואית ושיעורה כאמור לעיל, השכלת התובע, מקצוע/משלח ידו, ניסיונו התעסוקתי. לאור כל אלה, פקיד התביעות ייבחן את מידת השפעת הליקוי הרפואי על יכולת השתכרותו של התובע (לחזור לעבודתו האחרונה או לעבוד בעבודה אחרת), או על יכולתו לרכוש מקצוע/משלח יד חדש.

      אלו דרגות אי כושר עשויות להיקבע לתובע קצבת נכות?

      לתובע קצבת נכות אשר נקבעו לו כאמור אחוזי נכות רפואית, עשוי להיות זכאי לדרגות אי כושר, בשיעורים הבאים: 60%, 65%, 74% ו-100%. ככל שנקבעה דרגת אי כושר בשיעור של 75% ומעלה. הדבר ייחשב לזכאות לקצבת נכות כללית מלאה (100%). ככל שנקבעה דרגת אי כושר בשיעור הנע בין 74%-60%, התובע יהיה זכאי לקבל קצבת נכות חלקית בהתאמה לשיעור זה. יובהר, כי דרגת אי כושר השתכרות שעומדת על שיעור הנמוך מ-50% לא תזכה את התובע בקבלת קצבת נכות.

      מתי נקבעת דרגת אי כושר זמנית?

      פקיד התביעות יכול לקבוע לתובע קצבת נכות דרגת אי כושר זמנית (עד לתקופה של שנתיים) במצב בו מצבו הרפואי או התפקודי אינו יציב או אם טרם הסתיים הטיפול בשיקומו המקצועי. בסיום תקופה הזמנית שנקבעה, דרגת אי הכושר תיבחן בשנית.

      פקיד התביעות יכול לקבוע לתובע קצבת נכות דרגת אי כושר זמנית

      האם ניתן לערער על קביעות הביטוח לאומי?

      קיימת לתובע הקצבה זכות ערעור בפני וועדת העררים על קביעת פקיד התביעות ביחס לדרגת אי כושר השתכרותו. המדובר על מקרים בהם נקבע, כי התובע לא איבד את כושר השתכרותו או שאיבד 50% מכושר השתכרותו, וכן על תובע שנקבעה לו דרגת אי כושר עד 74%. תובע רשאי לערער בפני בית הדין האזורי לעבודה גם על החלטת פקיד התביעות ביחס להחלטות אחרות (למשל: תקופות העבודה של התובע, גילו, השכלתו, הכנסתו ועוד), זאת תוך 12 חודשים מיום קבלת ההחלטה.

      כפי שניתן לראות, ההליכים המתוארים לעיל מורכבים למדי, ולצורך ניהולם המוצלח נדרש ידע מקצועי וניסיון רב. לפיכך, מומלץ מאוד בעת ניהול הליכים אלה לקבל ייעוץ והכוונה מקצועיים מעו"ד מומחה בתחום אשר יפעל למימוש מלוא זכויות התובע מבוטח במקרים אלה.

      * יש לכם הצעות לעדכון/תיקון התוכן? אנא כתבו לנו כאן

      *המופיע באתר מה שמגיע אינו יכול להוות תחליף לייעוץ משפטי, ואין בו המלצה או חוות דעת. העושה שימוש בתוכן או המסתמך עליו, עושה זאת באחריותו.

      לייעוץ ראשוני חייג 077-8041969 (זמינות 24 שעות)
      פנייה לייעוץ ראשוני ללא התחייבות

        מידע חשוב נוסף
        הצעה לשינוי/תיקון תוכן באתר

        מצאתם טעות, שגיאה, אי דיוקים בתוכן?

        חסר לכם מידע נוסף שנכון לדעתכם להוסיף?

          קבלו מראש את תודתנו והערכתנו הכנה!