עורך דין תאונות - COMPENSATION

פיצוי נפגעי תאונות (מדריך משפטי לאזרח – 2024)

התעוררתם לבוקר רגיל, שתיתם קפה, התארגנתם לעבודה, התנעתם את הרכב והדלקתם את המוזיקה שאתם אוהבים ופתאום ללא הכנה מוקדמת עשיתם תאונה? או לחלופין, נפגעתם ונפצעתם במהלך יום עבודה? מה עושים? ולמה אתם זכאים? בואו לגלות ולהכיר את הזכויות שלכם!

"צברתי ניסיון רב בייצוג אלפי נפגעי תאונות. יש לי את הידע המשפטי, ההכרות הקרובה והיכולת להתמודד בהצלחה עם הניסיונות של חברות הביטוח והמוסד לביטוח לאומי להתחמק מתשלום לנפגעי תאונות. המשימה שלי - היא הפיצוי המקסימלי המגיע לך!" עו"ד ערן אלזם

תוכן עניינים

פיצוי לנפגעי תאונות דרכים

תאונת דרכים היא אירוע טראומתי עבור הנפגע הדורש סיוע כלכלי, גופני ולעיתים נפשי בכדי להתאושש ממנה. ככלל, כל אדם שנפגע בתאונת דרכים יהיה זכאי לפיצויים ללא קשר לנסיבות התאונה או לאחראי התאונה.

בכדי להבטיח את הזכאות יש לדווח על התאונה לסוכן הביטוח ולמשטרת התנועה מיד לאחר התרחשותה.

חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים

החוק קובע כי בעל רכב פוגע יידרש לשלם פיצויים באמצעות חברת הביטוח, גם אם לא היה האחראי לתאונה ולא התרשל מצדו.

מהי תאונת דרכים על פי החוק?

  • כל אירוע בו נגרם נזק לאדם עקב שימוש ברכב מנועי למטרות תחבורה.
  • תאונה שאירעה בעת כניסה או יציאה מהרכב גם אם לא בזמן הנסיעה.
  • תאונה שאירעה בעת תיקון הרכב, חנייתו, דחיפה או גרירה והידרדרותו.

החוק מחריג מקרים בהם התאונה התרחשה כתוצאה ממעשה שנעשה במתכוון כדי לגרום נזק לגופו או לרכושו של אותו אדם. כלומר, החוק לא מכסה מקרים של כוונה ברורה לגרום נזק לאדם או לרכושו.

    פנייה לייעוץ ראשוני ללא התחייבות

    כמה פיצויים מקבלים על תאונת דרכים

    החוק מעמיד מספר פרמטרים לקביעת גובה הפיצויים הנקראים מבחינה משפטית "ראשי נזק". במקרה בו נפגע סובל מנכות קבועה בשל אותה תאונה, הפרמטרים שיילקחו בחשבון הם –

    • גובה השכר של הנפגע לפני התאונה ומידת הפגיעה ביכולת ההשתכרות שלו כעת. כלומר, ההפרש בין שני הסכומים, ישמש כבסיס לחישוב ההפסד שיגרם לנפגע בשנים הבאות, עד פרישתו לגמלאות.
    • פוטנציאל השתכרות – נתון זה עומד על הפוטנציאל של הנפגע להתקדם בחייו מבחינה תעסוקתית וכלכלית, אלמלא הפגיעה שנגרמה לו. בחישוב פוטנציאל השתכרות נעזרים בשימוש בסטטיסטיקות לגבי השכר בתחומי עיסוקם מסוים ובנתונים ממקרים דומים.
    • עלות הטיפולים הרפואיים – נפגעי תאונות דרכים עשויים להיזקק לשיקום רפואי מתמשך או לטיפול נקודתי בכדי להחלים באופן מלא.
    • הגיל של הנפגע – ניתן להניח כי נפגע שגילו צעיר יותר יקבל פיצוי גבוה יותר בשל הפגיעה שיצטרך לסחוב לצדו במשך שנים רבות.
    • נזק בלתי ממוני – פיצויים בגין כאב וסבל שהנפגע חווה בשל התאונה. פיצוי בגין כאב וסבל ייקבע על ידי מידת ההפרעה שנגרמה לנפגע בחיי היום יום כתוצאה מהתאונה.
      גובה פיצוי בגין כאב וסבל מוגבל לתקרה של 175 אלף ש"ח ופיצוי על הפסדי שכר מוגבל עד לתקרה של עד פי 3 מהשכר הממוצע במשק, גם אם הנפגע הרוויח יותר.

    נפגעי תאונות דרכים עשויים להיזקק לשיקום רפואי מתמשך או לטיפול נקודתי בכדי להחלים

    במקרה של מוות בעקבות תאונת דרכים –

    בני משפחתו של המנוח רשאים לתבוע פיצוי מחברת הביטוח עבור כל הפסדיו בעקבות מותו בתאונה, בנוסף לפיצוי עבור כאב וסבל.

    בהתאם לחוק, גובה הפיצוי אותו תקבל משפחת המנוח מוגבל ל-25% מגובה הסכום המקסימלי.

    בסיכומו של דבר, אופן חישוב סכום הפיצויים לנפגע תאונת דרכים לא מבוסס על חישוב מתמטי אלא מבוסס על שקלול של גורמים ומשתנים רבים בין מקרה למקרה.

    פיצוי נפגעי תאונות עבודה

    מהם המקרים בהם ניתן לקבל פיצויים בגין תאונת עבודה?

    • נכות צמיתה – ככל שהנכות קבועה ולא צפויה לעבור עם הזמן, הפיצויים יתבססו על הפסד או נזק עתידי, כמו הפסדי שכר ופנסיה עד גיל הפרישה, כאב וסבל וכדומה.
    • נכות זמנית – פציעות לא מורכבות במיוחד שצפויות לעבור עם הזמן, הפיצויים יחושבו על בסיס היום בו אירע המקרה של הכאב והסבל, ההוצאות הרפואיות, היום בו הנפגע החל להפסיד שכר.
      פיצויים בגין נכות זמנית עומדים על סכום פוטנציאלי של עד 20,000 ₪.

    מהו סכום הפיצוי שמקבלים בתאונת עבודה?

    חישוב הפיצויים מתבצע בהתאם לשכר של העובד בשלושת החודשים שקדמו ליום תאונת העבודה –

    • עובד שקיבל עד 12 ימי פגיעה – יהיה זכאי לקבלת דמי פגיעה מהיום השלישי.

    עובד שנפסקו לו יותר מ12 ימי פגיעה – יהיה זכאי לתשלום דמי פגיעה החל מהיום הראשון.

    בחלוף 91 ימים מיון התאונה, העובד רשאי להגיש תביעה לקבלת נכות זמנית או קבועה לביטוח לאומי.

    את התביעה תבחן וועדה רפואית מטעם ביטוח לאומי ותקבע את אחוזי הנכות המגיעים לו –

    • במידה וייפסקו לטובת הנפגע בין 19 – 9 אחוזי נכות, הוא יהיה זכאי לקבלת מענק חד פעמי.
    • במידה וייפסקו לטובת הנפגע מעל 20 אחוזי נכות, הוא יהיה זכאי לקבל קצבת נכות קבועה, בהתאם לגובה השכר שלו בשלושת החודשים שקדמו לתאונה.

    מהו אופן חישוב דמי הפגיעה ?

    קיימת נוסחה קבועה המתבססת על השכר הממוצע בשלושת החודשים שקדמו לפגיעה כפול 75%.

    כלומר, אם השכר הממוצע בשלושת החודשים לפני הפגיעה עומד על 10,000 ₪ סכום הפיצויים יעמוד על 10,000 כפול 0.75 = 7,500 ₪ בחודש.

      פנייה לייעוץ ראשוני ללא התחייבות

      מה קורה במצב בו הפגיעה מונעת מהנפגע לשוב לעבוד?

      באפשרותו להגיש תביעת נכות מעבודה לקביעת דרגת אי כשירות ואחוזי נכות ובמקביל לתבוע גם את חברת הביטוח הפרטית ואת המעסיק, כל עוד ניתן להוכיח כי התרשלותו ומחדליו הם שגרמו לתאונת העבודה.

      שימו לב, ככל שבית המשפט יפסוק כי המעסיק מחויב בתשלום פיצויים, הם ינוכו מהתשלום שהעובד כבר קיבל או צפוי לקבל מביטוח לאומי.

      תאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה

      מבוטחים שנפגעו בעבודה זכאים לפיצוי על אובדן הכנסתם בתקופה שלאחר הפגיעה במשך שלושה חודשים.

      מתי תאונת דרכים תיחשב לתאונת עבודה?

      • ככלל, תאונת עבודה היא תאונה שאירעה תוך כדי ועקב עבודתו של הנפגע, לכן תאונת דרכים שאירעה לעובד תוך כדי עבודתו תיחשב לתאונת עבודה.
        דוגמאות לכך, הן נהג אוטובוס שנקלע לתאונה במסגרת תפקידו או שליח על הקטנוע שהחליק על הכביש תוך כדי ביצוע שליחות וכדומה.
      • תאונה בדרך ממקום מגורי הנפגע לעבודתו או ההפך.
      • תאונה בשעת עבודתו של הנפגע במקום העבודה בזמן שפעל להצלת גוף, רכוש או נזק לגוף.

      יצוין, כי תאונה שאירעה למבוטח בדרכו לעבודה לא תיחשב לתאונת עבודה, ככל שהמבוטח הפסיק דרכו בהפסקה של ממש או סטה סטייה של ממש, שלא לשם מילוי חובותיו כלפי מעסיקו והמבוטח העצמאי שלא לשם עיסוקו במשלח ידו.

      חריג לכך, הוא כי העובד הפסיק דרכו או סטה ממנה כדי להתפלל תפילת בוקר או ללוות את ילדו אל גן הילדים.

      מה הטיפול הרפואי שמעניק ביטוח לאומי לנפגע תאונת עבודה?

      אדם שהוכר כנפגע על ידי ביטוח לאומי זכאי לטיפול רפואי כל זמן שיידרש לו.

      הטיפול כולל – אשפוז, תרופות, בדיקות רפואיות, צילומים, ניתוחים מכשירים אורתופדיים וכל אביזר רפואי שדרוש.

      מהם הקריטריונים לדמי פגיעה ?

      • הנפגע מבוטח בביטוח נפגעי עבודה.
      • הנפגע נפגע בתאונת עבודה
      • הנפגע המציא לביטוח לאומי תעודה רפואית ראשונה לנפגע בעבודה, בה האבחנה הרפואית והתקופה שבה לא מסוגל לעבוד מצוינות, בצירוף לטופס התביעה.
      • הנפגע לא עבד כתוצאה מהפגיעה.

      נפגעתי בתאונת דרכים שנחשבת לתאונת עבודה – מה עלי לעשות?

      • יש לאסוף פרטים המתעדים את התאונה ואף לשמור פרטיהם של עדים לתאונה, כמובן ככל שמצבך הרפואי מאפשר זאת.
        פרטים אלו נחוצים להגשת התביעה בפני המוסד לביטוח לאומי ובפני חברת הביטוח הפרטית, על מנת להוכיח את נסיבות התאונה והכרתה כתאונת עבודה.
      • מומלץ לצלם את זירת האירוע ופרטי כלי הרכב המעורבים.
        הפרטים אמורים לכלול שמות, מספרי תעודות הזיהוי, הכתובות ומספרי הטלפונים שלהם, מספרי הרישוי של כלי הרכב שמעורבים בתאונה, מספרי רישיונות הנהיגה של הנהגים שמעורבים בתאונה וכדומה.
      • חשוב מאוד – על הנפגע לדווח על התאונה למשטרת התנועה ולקבל אישור על התרחשותה, במקביל לדיווח לסוכן הביטוח.
      • לצורך קבלת טיפול רפואי בחינם שמגיע לנפגע מצד ביטוח לאומי, יש להחתים את המעסיק על טופס הפניה לקבלת טיפול רפואי ועובד עצמאי צריך לפנות עם הטופס בעצמו לקופת החולים.
      • צירוף לתביעות המסמכים הרפואיים השונים שצבר הנפגע לאורך קבלת הטיפול הרפואי בעקבות התאונה.
      • לאחר הגשת התביעה הנפגע יזומן לוועדה רפואית שתקבע את דרגת הנכות שלו עקב הפגיעה.
      • ככל שהוועדה קיבלה בקשתו של הנפגע, יהיה זכאי למענק או קצבה ככל שאושרו עבורו אחוזי נכות מזכים.
      • ככל שמצבו של הנפגע החמיר או שהתגלה ליקוי רפואי חדש הנובע מהפגיעה שהוכרה, יוכל להגיש בקשה להחמרת מצבו לצורך הגדלת דרגת הנכות.

      בסיכומו של דבר, תאונות הן דבר לא צפוי ואף מתרחשות במקומות האחרונים שחושבים עליהם, חשוב לפעול נכון ולהכיר זכויותיך במצבים אלה.

      *המופיע באתר Compensation אינו יכול להוות תחליף לייעוץ משפטי, ואין בו המלצה או חוות דעת. העושה שימוש בתוכן או המסתמך עליו, עושה זאת באחריותו.

      * יש לכם הצעות לעדכון/תיקון התוכן? אנא כתבו לנו כאן

      לייעוץ ראשוני חייג 077-8041969 (זמינות 24 שעות)
      פנייה לייעוץ ראשוני ללא התחייבות

        מידע חשוב נוסף
        הצעה לשינוי/תיקון תוכן באתר

        מצאתם טעות, שגיאה, אי דיוקים בתוכן?

        חסר לכם מידע נוסף שנכון לדעתכם להוסיף?

          קבלו מראש את תודתנו והערכתנו הכנה!